河北省醫(yī)療保障局關(guān)于征集詐騙醫(yī)療保障基金違法違規(guī)線索的公告

為進(jìn)一步深化打擊詐騙醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實(shí)維護(hù)參保人員合法權(quán)益，經(jīng)研究，決定面對(duì)全社會(huì)公開征集詐騙醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

一、征集線索范圍

河北省各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)詐騙醫(yī)?；疬`法違規(guī)線索。

二、征集線索內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過虛假住院、掛床住院、冒名頂替住院、患者“被住院”、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、年底集中劃刷醫(yī)?？ā巴粨艋ㄥX”等手段詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。通過各類虛假就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等手段將“看病”錢被套用到“養(yǎng)老”上的詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

（三）開展基因檢測業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報(bào)銷醫(yī)保腫瘤靶向藥的手段詐騙醫(yī)保基金行為。

（四）開展血液透析業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過虛記透析次數(shù)、串換透析項(xiàng)目、過度檢查、過度診療、將打包付費(fèi)的透析項(xiàng)目分解收費(fèi)等手段詐騙醫(yī)保基金行為。

（五）定點(diǎn)零售藥店。通過將醫(yī)保個(gè)人賬戶金額以按比例分成、虛假購藥、倒買倒賣藥品等手段套取現(xiàn)金詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

三、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

經(jīng)查實(shí)的詐騙醫(yī)保基金違法違規(guī)行為線索，依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）》，給予線索提供人200元至10萬元獎(jiǎng)勵(lì)金。

四、線索受理途徑

（一）征集線索電話

圖片石家莊市醫(yī)療保障局    0311－83869110

承德市醫(yī)療保障局      0314－2080110

張家口市醫(yī)療保障局    0313－2026110

秦皇島市醫(yī)療保障局    0335－3963110

唐山市醫(yī)療保障局      0315－2029110

廊坊市醫(yī)療保障局      0316－2769110

保定市醫(yī)療保障局      0312－5055110

滄州市醫(yī)療保障局      0317－3209110

衡水市醫(yī)療保障局      0318－2160110

邢臺(tái)市醫(yī)療保障局      0319－2218110

邯鄲市醫(yī)療保障局      0310－3019110

定州市醫(yī)療保障局      0312－2560110

辛集市醫(yī)療保障局      0311－83223110

圖片雄安新區(qū)公共服務(wù)局    0312－5671110

河北省醫(yī)療保障局      0311－66906110

（二）征集線索郵箱

http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127（官網(wǎng)）

河北省醫(yī)療保障局

2021年12月21日