日前，省政府網(wǎng)站發(fā)布《河北省人民政府辦公廳關于印發(fā)河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的通知》，一起來看↓↓↓

發(fā)展目標

到2025年，基本形成與我省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與區(qū)域功能定位相匹配，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升，公立醫(yī)院進一步實現(xiàn)高質量發(fā)展，區(qū)域性醫(yī)療中心服務水平明顯提升，基層普遍具備首診分診和健康守門人能力，特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系初步建立，以“一老一小”為重點的全生命周期健康服務能力明顯增強。

醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標與全國平均水平總體持平，京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展邁上更高層次，基本公共衛(wèi)生服務水平明顯提高，人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。

優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源布局

全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務機構為補充，面向全人群，提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。

1.醫(yī)院

分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。

公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。

省辦及以上醫(yī)院。依據(jù)省域常住人口，每1000萬人口規(guī)劃設置1至2個省辦綜合性醫(yī)院。省級區(qū)域設置不少于2個省辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合，下同）。規(guī)劃設置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、口腔、傳染病、職業(yè)病、康復等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。在石家莊市設置省辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、綜合門診部等醫(yī)療機構，在承德、張家口、秦皇島、唐山、保定、滄州、邢臺、邯鄲和定州等地合理設置省辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構。

省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務。

為承接北京非首都功能疏解，在雄安新區(qū)等區(qū)域設置由國家部門舉辦的醫(yī)療機構，打造醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，輻射和帶動全省、京津冀區(qū)域乃至華北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升，滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求，緩解首都醫(yī)療服務和城市運行管理壓力。根據(jù)國家安排部署統(tǒng)籌預留發(fā)展空間。

市辦醫(yī)院。設區(qū)的市依據(jù)常住人口，每100萬至200萬人口設置1至2個市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）。各設區(qū)的市規(guī)劃設置兒童、精神、康復、傳染病等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。市辦醫(yī)院主要向設區(qū)的市區(qū)域內(nèi)居民提供綜合性或?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務。

縣辦醫(yī)院。在縣級區(qū)域原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。常住人口超過100萬的可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量?？h辦醫(yī)院是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，主要承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療、康復醫(yī)療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務。

非公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭，可提供高端服務，滿足非基本醫(yī)療需求，可提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求，對公立醫(yī)院形成補充。優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科和中醫(yī)、檢驗等領域，舉辦非營利性醫(yī)療機構。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所標準化建設的政府辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生健康部門的委托，承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對集體產(chǎn)權村衛(wèi)生室實行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫(yī)療服務能力并承擔周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心。每個街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規(guī)劃設置1所政府或公立醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生健康部門的委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）的綜合管理、技術指導等。

社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）。人口不足3萬的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。按照人口在居住小區(qū)（網(wǎng)格）合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務點。社區(qū)衛(wèi)生服務站在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務點在社區(qū)衛(wèi)生服務站的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區(qū)（網(wǎng)格）健康綜合服務工作。

村衛(wèi)生室。每個行政村設置1個衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設置）。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務，普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復，傳染病報告監(jiān)測等工作。

診所和門診部。診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置實行準入管理。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構

原則上為政府主辦，主要包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、急救中心（站）、血站、?？萍膊》乐螜C構等。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、食源性疾病監(jiān)測報告、食品營養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。

疾病預防控制機構。深化疾病預防控制體系改革，科學設置省、市、縣疾病預防控制機構，合理界定功能職責。

婦幼保健機構。省、市、縣三級各設置1個政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。婦幼保健機構是具有公共衛(wèi)生性質、防治結合的公益性事業(yè)單位，負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫(yī)療及康復服務，并承擔轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務業(yè)務管理和技術支持工作。婦幼保健機構除承擔保健、醫(yī)療工作任務外，還應當協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構的指導、檢查和評價等工作。婦幼保健機構應當與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立穩(wěn)定的業(yè)務指導和雙向轉診關系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關科研教學機構建立技術協(xié)作機制。

急救中心（站）。政府辦急救中心（站）按照市區(qū)服務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑10至20公里合理布局。設區(qū)的市應設置急救中心，人口較多的主城區(qū)可視具體情況在急救中心下設立若干急救分站，距主城區(qū)較遠的市轄區(qū)應設置急救站或急救站點。有條件的縣（市）應設置獨立急救站，條件尚不完備的縣（市）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的二級及以上公立醫(yī)療機構設置縣級急救站。急救中心（站）負責指揮、調度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉運和重癥病人途中監(jiān)護。有條件的地區(qū)要積極開展航空醫(yī)療救護。

血站。主要包括血液中心、中心血站（含分站）等，是負責采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構。在石家莊市設置省級血液中心1個，在其他設區(qū)的市各設置1個相應規(guī)模的中心血站。各縣（市、區(qū)）至少分別設置1個固定采血點。血液中心主要承擔在規(guī)定范圍內(nèi)無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應，以及醫(yī)療用血業(yè)務指導和全省血站的質量控制與評價、業(yè)務培訓與技術指導、血液集中化檢測等職責。中心血站承擔規(guī)定范圍內(nèi)無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應，以及醫(yī)療用血業(yè)務指導和血液儲存質量控制與評價等職責。

?？萍膊》乐螜C構。主要包括結核病、鼠疫、麻風病、精神病與心理障、職業(yè)病等專科疾病防治機構。各市、縣可根據(jù)需要設置?？萍膊》乐螜C構，在石家莊、張家口、保定等地設置結核病、職業(yè)病、鼠疫防治、精神衛(wèi)生、皮膚病防治等?？萍膊》乐螜C構。專科疾病防治機構負責協(xié)助本級衛(wèi)生健康行政部門制定專病防治規(guī)劃、建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡、擬訂專病防治標準規(guī)范、推廣專病防治適宜技術和管理模式等。

4.其他機構

主要包括獨立設置機構和接續(xù)性服務機構。

鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與區(qū)域內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作關系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵發(fā)展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、醫(yī)養(yǎng)結合等為特色，每個縣（市、區(qū)）至少有一所康復中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。

建設優(yōu)質高效的醫(yī)療服務體系

（一）推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。依托國家高水平醫(yī)院在石家莊、張家口、秦皇島等地國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設試點項目，支持具備條件的設區(qū)的市與北京等地高水平醫(yī)院合作建設國家區(qū)域醫(yī)療中心，強化國家區(qū)域醫(yī)療中心引領作用。通過建設國家區(qū)域醫(yī)療中心，在我省建成一批高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地和高水準科研創(chuàng)新與轉化平臺，培育一批品牌優(yōu)勢明顯、跨區(qū)域提供高水平服務的醫(yī)療集團，打造一批以國家區(qū)域醫(yī)療中心為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺，帶動我省整體醫(yī)療水平快速提升，重點病種治療水平與京津等地差距大幅縮小，危急重癥、疑難病癥基本在省內(nèi)得到解決。

（二）推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。在省會城市以外的冀西北、冀東北、冀中、冀南等區(qū)域建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，打造具有較強引領和輻射帶動作用的優(yōu)質醫(yī)療服務、醫(yī)學科研和人才培養(yǎng)省級高地，推動重點病種診療水平與省會城市明顯縮小，省域內(nèi)優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和向群眾身邊延伸。

（三）推進省辦醫(yī)院建設。立足功能定位，支持省辦醫(yī)院不斷加強急危重癥救治、疑難病癥診療、?？漆t(yī)療服務、人才培養(yǎng)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等能力建設，提升省辦醫(yī)院醫(yī)療服務水平。支持實施一批婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤等省級醫(yī)院建設項目，在嚴格控制醫(yī)院單體規(guī)?；A上，按照“一院多區(qū)”發(fā)展模式，推動省級醫(yī)療資源向城市中心區(qū)以外擴容。支持省辦醫(yī)院牽頭組建?？坡?lián)盟。

（四）推進市辦醫(yī)院建設。統(tǒng)籌市、縣兩級衛(wèi)生資源、人口規(guī)模和服務半徑，依托城市醫(yī)院和實力較強的縣級公立醫(yī)院設置若干市級區(qū)域醫(yī)療中心。在嚴格控制醫(yī)院單體規(guī)?；A上，按照“一院多區(qū)”發(fā)展模式，推動市辦醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。優(yōu)先發(fā)展精神、兒童、康復等專科醫(yī)院。按照網(wǎng)格化布局管理，由綜合實力強的市辦醫(yī)院牽頭，區(qū)辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構、安寧療護機構等參加，構建城市醫(yī)療集團，通暢雙向轉診服務，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。

（五）推進縣辦醫(yī)院建設。實施縣辦醫(yī)院提標擴能工程和三級醫(yī)院對口幫扶工程，加強?？颇芰Α⑷瞬抨犖榻ㄔO，改善設施設備條件，補齊縣級醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板，推動各縣（市、主城外市轄區(qū)）至少有1所縣辦公立醫(yī)院達到二級甲等水平。實施“強縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，支持一批縣辦醫(yī)院達到三級醫(yī)院硬件設施和服務能力。強化縣辦醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的龍頭帶動作用，推動全科醫(yī)生、適宜技術、醫(yī)學裝備等醫(yī)療資源下沉，優(yōu)化縣域預防、治療、康復、健康促進等一體化服務供給。

（六）推進京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。全力支持雄安新區(qū)建設，推動在京醫(yī)院非首都功能疏解項目落地落實，攜手京津開展對口幫扶雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作，提升雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務水平。推進廊坊北三縣和北京市通州區(qū)一體化高質量發(fā)展，協(xié)同推進廊坊北三縣醫(yī)養(yǎng)結合機構服務能力提升。推進京津冀重點醫(yī)療衛(wèi)生項目合作，持續(xù)推動張家口、唐山、承德、廊坊、保定等地與京津醫(yī)療機構開展合作，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。完善京津冀三地醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同，繼續(xù)推動京津冀醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享。

健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（一）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能提升與建設優(yōu)化，不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能，加強醫(yī)護人員和其他衛(wèi)生技術人員配置，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和能力。

1.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。到2025年，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標準化建設要求，推動部分服務人口多、規(guī)模大、服務能力強的中心衛(wèi)生院達到推薦標準，并逐步打造成縣域醫(yī)療次中心。重點加強全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復科建設，鼓勵有條件的機構設立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務項目，至少能夠識別和初步診治50種常見病、多發(fā)病。

2.加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。到2025年，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到標準化建設要求。加強人才隊伍建設，規(guī)范科室設置，提升基本公共衛(wèi)生服務水平以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力；提升對社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務點的綜合管理、技術指導能力。

3.加強社區(qū)醫(yī)院建設。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院；加強住院病房、信息化等基礎設施建設，支持設備提檔升級，健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設置，提升“全專結合”“醫(yī)防融合”綜合服務能力，有效解決區(qū)域內(nèi)居民住院需求。

4.加強社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）建設。到2025年，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務站達到標準化建設要求。居住人口大于2000人（含2000人）、小于1萬人的居住小區(qū)（網(wǎng)格）設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務點，居住人口小于2000人的居住小區(qū)（網(wǎng)格）配備1名專（兼）職衛(wèi)生管理員。加強社區(qū)衛(wèi)生服務站人才隊伍建設，規(guī)范科室設置，提升基本公共衛(wèi)生服務水平以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力。選優(yōu)配強社區(qū)衛(wèi)生服務點醫(yī)務人員，開展健康服務綜合管理。

5.加強村衛(wèi)生室建設。加強村衛(wèi)生室標準化和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，全省所有村衛(wèi)生室基本達到標準化建設要求；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比下降5%。全面推行鄉(xiāng)村一體化管理，實現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財務、藥械、業(yè)務準入、退出、績效考核統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，構建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體”共同發(fā)展格局，提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務能力。

（二）提升基層常態(tài)化疫情防控能力。充分發(fā)揮基層疫情防控預警“哨點”作用，提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報告和應對處置能力，夯實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”工作基礎。在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范設置發(fā)熱篩查門診或發(fā)熱診室，在所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站規(guī)范設置臨時留觀室（點），強化預檢分診與發(fā)熱患者的篩查管理，提升及時發(fā)現(xiàn)、依法報告和處置傳染病能力。

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控規(guī)范化水平。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員、傳染病防控、預防接種等知識技能培訓制度，強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病預防職責，扎實開展排查、健康、應急等指導工作，嚴格登記報告、臨時隔離、轉送就診等環(huán)節(jié)，加強宣傳指導、居家觀察管理、跟蹤隨訪和基本公共衛(wèi)生服務。