河北省醫(yī)療保障局

河北省衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于做好縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作的通知

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局：

自2014年下放縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限后，各市落實醫(yī)療服務(wù)價格管理要求，完善醫(yī)療服務(wù)價格政策措施，持續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，對公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展起到了積極的促進作用。但同時也不同程度存在價格調(diào)整滯后、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格長期得不到調(diào)整，價格杠桿功能發(fā)揮不充分等問題。為進一步貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療服務(wù)價格改革工作的決策部署，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按照我省醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作有關(guān)事項通知如下。

一、落實醫(yī)療服務(wù)價格管理責任

依據(jù)《河北省物價局 河北省衛(wèi)生計生委關(guān)于下放、放開部分醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限及有關(guān)政策問題的通知》（冀價管〔2014〕73號）等有關(guān)規(guī)定，縣級公立醫(yī)療機構(gòu)和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格由設(shè)區(qū)市、定州市和辛集市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門管理；縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格由縣（市）醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門管理。各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門在醫(yī)療服務(wù)價格管理中，要貫徹公立醫(yī)療機構(gòu)公益性的基本理念，堅持穩(wěn)中求進、穩(wěn)妥有序的工作基調(diào)，確保醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的時機、節(jié)奏、規(guī)模與經(jīng)濟社會總體形勢、政策取向、醫(yī)?；鹗罩У然久嫦噙m應(yīng)。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要切實落實管理職責，加強對縣級的督促和指導，提高醫(yī)療服務(wù)價格管理的主動性、科學性和規(guī)范性。

二、全面梳理醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況

各市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門要全面梳理本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格政策制定及各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行等情況，重點收集和查找縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格政策制定、落實和管理中存在的突出問題，如應(yīng)調(diào)整長期未調(diào)整、縣級公立醫(yī)院與城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革政策不銜接導致的縣級與市級公立醫(yī)院價格倒掛、不同級別公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目價格水平不合理、價格和成本嚴重偏離等。對存在矛盾突出的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格進行合理調(diào)整，保持不同級別公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目價格水平相銜接，參照我省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，縣級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格原則上在低于市級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格10%的幅度內(nèi)制定和調(diào)整；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格原則上在低于縣級公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格20%的幅度內(nèi)制定和調(diào)整。

三、有序疏導醫(yī)療服務(wù)價格突出矛盾

各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要按照價格管理權(quán)限于年底前完成一次縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。經(jīng)動態(tài)調(diào)整評估，符合啟動條件的，按程序穩(wěn)妥有序地進行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整；不符合啟動條件的，針對梳理出的醫(yī)療服務(wù)價格矛盾突出的，開展醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整。要根據(jù)公立醫(yī)療機構(gòu)收入、成本等因素科學測算、合理確定價格調(diào)整總量和項目范圍，合理調(diào)整縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格，確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)?；鹂沙惺?、公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。要在摸底調(diào)查和成本測算的基礎(chǔ)上，支持歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學科項目優(yōu)先調(diào)整；關(guān)注不同類型、不同等級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力和運行特點，兼顧收入結(jié)構(gòu)特殊的?？漆t(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，積極支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。各市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門將本地區(qū)縣級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格梳理及調(diào)整情況形成書面報告，于2022年12月31日前報送省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委。

四、扎實做好醫(yī)療服務(wù)價格日常管理

各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要健全常態(tài)化日常監(jiān)管機制，督促醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格管理的有關(guān)政策規(guī)定。綜合運用數(shù)據(jù)監(jiān)測、調(diào)研指導、督導檢查等形式密切跟蹤各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格政策落地實施情況，定期評估調(diào)價對醫(yī)療總費用、公立醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)?；鹬С?、患者負擔的影響，及時發(fā)現(xiàn)和妥善應(yīng)對執(zhí)行過程中的新情況和新問題。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作事關(guān)廣大群眾切身利益，政策性強、社會關(guān)注度高，各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要高度重視，提高思想認識，針對此專項工作組建工作專班，進行部署安排，著力解決主要矛盾和突出矛盾，及時做好調(diào)價方案的制定和實施工作。

（二）加強上下聯(lián)動。各市要落實重大事項報告制度，組織、督促并指導縣級開展縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格聯(lián)動調(diào)整，逐步理順全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格體系。

（三）加強宣傳引導。各地應(yīng)堅持正確輿論導向，適度進行政策解讀和宣傳，引導各方形成合理預(yù)期。針對可能發(fā)生的不穩(wěn)定因素，做好應(yīng)對預(yù)案。密切關(guān)注輿情動態(tài)，及時回應(yīng)、妥善應(yīng)對各方關(guān)切。

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2022年9月15日